Новости

Jan 02, 2024

Дневная доза

Сильная боль в колене мешала 65-летнему Дону МакЛендону справляться с трудностями.

Из-за сильной боли в колене 65-летнему Дону МакЛендону было трудно садиться на погрузчик и слезать с него на работе. После многих лет занятий различными видами спорта и дрэг-рейсинга у него обострился артрит в левом колене.

«Меня так сильно беспокоило колено, что мне пришлось носить коленный бандаж и ходить с тростью», — объясняет он. «У меня также были боли и отеки в большом пальце левой ноги. Обе эти проблемы мешали мне работать».

Дон проконсультировался с доктором Антонио Ховардом, врачом спортивной медицины из Института опорно-двигательного аппарата Atrium Health. Проведя визуализацию на месте, Ховард диагностировал состояние Дона как артрит, связанный с подагрой (также известный как обострение подагры) в пальце ноги и колене. Ховард удалил немного жидкости из коленного сустава и ввел ему в колено кортизон. Они также обсудили изменения в питании, которые помогут свести к минимуму обострения подагры, уменьшить боль и отек.

«Одна из причин, по которой мы сразу же сделали инъекцию, заключается в том, что Дон очень предан своей работе», — говорит Ховард. «Он хотел вернуться к работе как можно быстрее. Мы думали, что это даст ему лучший шанс сделать это».

Проблема заболеваний почек

Дон был предрасположен к вспышкам подагры из-за хронической болезни почек. Это означало, что Говарду приходилось быть особенно осторожным с прописываемыми им лекарствами. Пероральные препараты могут вызвать дальнейшее повреждение почек и, в тяжелых случаях, привести к почечной недостаточности.

«Обычно мы лечим приступы подагры с помощью пероральных препаратов», — объясняет Ховард. «Из-за болезни почек у Дона многие из них небезопасны для него. После пероральных препаратов следующим вариантом лечения этого типа боли являются инъекции».

Ранее в этом году Дон вернулся к Говарду из-за обострения подагры в руке. Ховард ввел себе в руку кортизон, чтобы облегчить ситуацию. Несколько недель спустя Дон вернулся в свой офис с болью в бедре. (Хотя обострения подагры в тазобедренном суставе встречаются редко, они могут возникать у пациентов, предрасположенных к рецидивам.) Ховард лечил бедро инъекцией кортизона.

К тому времени, когда Ховард обратился к Дону с третьей вспышкой подагры, он понял, что ему нужно попробовать другой вид лечения. Ховард провел дополнительные исследования и обнаружил, что Дон может принимать аллопуринол, чтобы снизить уровень мочевой кислоты (продукт отходов, обнаруженный в крови). Снижение уровня мочевой кислоты помогает предотвратить скопление кристаллов уратов (побочный продукт мочи) в суставах и возникновение боли.

«Мы должны контролировать дозу, чтобы убедиться, что она не причинит вреда его почкам», — говорит Ховард. «Мы надеемся, что это уменьшит его постоянные обострения и необходимость в инъекциях в суставы».

Дон пока хорошо справляется с лечением.

Виды артрита

Артрит – это широкий термин, обозначающий воспаление суставов. Он бывает различных форм, в том числе:

Заболевания почек делают пациентов склонными к подагре и псевдоподагре. У пациентов с подагрой в суставах собираются кристаллы уратов. У пациентов с псевдоподагрой в суставах собираются отложения кристаллов кальция. Оба типа отложений могут вызвать внезапную боль в суставах и раздражение. Вспышки подагры чаще всего поражают пальцы ног и колени.

Исключительная забота о здоровье атриума

Дон является пациентом Atrium Health более 10 лет. В 2012 году доктору Орнобу Рою, сертифицированному урологу Atrium Health, специализирующемуся на раке, заболеваниях почек и хирургии, пришлось удалить левую почку Дона из-за заболевания почек.

«Я провел пять дней в медицинском центре Atrium Health Carolinas во время операции на почках», - говорит он. «У меня были две лучшие медсестры. С того дня в Atrium Health мне оказывали отличное обслуживание».

Когда в конце 2022 года Дону потребовалась помощь с коленом, он выбрал Atrium Health, чтобы обеспечить непрерывность лечения. Но он сделал этот выбор также из-за дружелюбного обслуживания, предлагаемого административным персоналом Atrium Health.

«Они очень доброжелательно относятся к своей работе, особенно при назначении и переносе встреч», — отмечает он. «Они быстро отвечают, чтобы узнать, нужно ли мне вернуться. Они всегда добры, вежливы и готовы помочь».